子宫肌瘤的病理有哪些？

 

　　沈阳京科妇科医院医生指出：子宫肌瘤与内分泌失调有相当的关系。应用外源性激素及<药品名略>后子宫肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤及改善临床症状。

 

　　子宫肌瘤的产生与过多的<药品名略>刺激有关

 

　　迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于<药品名略>生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高<药品名略>环境中，如妊娠、外源性高<药品名略>等情况下生长，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫肌瘤增长过长，揭示这与过多<药品名略>刺激有关。

 

　　子宫肥大的病理改变

 

　　本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

 

　　1、大体所见---子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜息肉。

 

　　2、镜检---图象所见不一致，有以下几种形态：

 

　　1）单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无变化；

 

　　2）子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；

 

　　3）肌层内血管壁变化：动静脉扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

 

　　从组织发生来看：子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。

 

　　多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，后形成肿瘤。